HIV మరియు AIDS చికిత్సను సాధారణంగా యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ARV) ఉపయోగించి వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ చికిత్సలో HIV సంక్రమణకు యాంటీవైరల్ ఔషధాల కలయిక ఉంటుంది. HIV/AIDS (PLWHA)తో జీవిస్తున్న ప్రజలందరికీ ARV మందులతో చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది, వారు ఎంతకాలం సోకినప్పటికీ లేదా ఎంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నారు.
కాబట్టి, HIV మరియు AIDS చికిత్సకు ఒక మార్గంగా యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాల కోసం ఎంపికలు ఏమిటి?
యాంటీరెట్రోవైరల్ (ARV) మందులతో HIV/AIDS చికిత్స ఎలా చేయాలి
HIV/AIDS అనేది ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కలిగే దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ .
HIV సోకిన వ్యక్తులలో, రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడుతుంది, వివిధ అంటు వ్యాధుల నుండి రక్షించడం కష్టమవుతుంది. చాలా మందికి, ARV ఔషధాలను తీసుకోవడం HIV లక్షణాలను నియంత్రించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
ఈ ఔషధం వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నియంత్రిస్తుంది, తద్వారా PLWHA రోగులు ఇతరులకు సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన జీవితాలను గడపవచ్చు.
యాంటీరెట్రోవైరల్ డ్రగ్స్ (ARVలు) HIV వైరల్ లోడ్‌ను తక్కువ స్థాయికి తగ్గించడం ద్వారా పని చేస్తాయి, ఆ వైరస్ ఇకపై పరీక్షలలో గుర్తించబడదు. వైరల్ లోడ్ HIV కోసం.
ఆ విధంగా, HIV సంక్రమణ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు అంతరాయం కలిగించదు. HIV వైరల్ లోడ్ రక్తంలో 1 మిల్లీలీటర్‌కు HIV వైరస్ కణాల సంఖ్య నిష్పత్తి.
అదనంగా, HIV.gov సమాచార పేజీ ప్రకారం, HIV/AIDS ఉన్న వ్యక్తులు క్రమం తప్పకుండా ARV మందులను తీసుకుంటే, వారి HIV-నెగటివ్ భాగస్వాములకు HIV లైంగికంగా సంక్రమించే ప్రమాదం చాలా తక్కువ.
HIV చికిత్సలో సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాల యొక్క వివిధ తరగతులు క్రిందివి:
1. ఇంటిగ్రేషన్ స్ట్రాండ్ ట్రాన్స్‌ఫర్ ఇన్హిబిటర్స్ (INSTIS)
INSTIలు ఇంటిగ్రేసెస్ చర్యను నిలిపివేసే మందులు. ఇంటిగ్రేస్ అనేది HIV వైరల్ ఎంజైమ్, ఇది HIV DNAను మానవ DNAలోకి చొప్పించడం ద్వారా T కణాలకు సోకుతుంది.
ఇంటిగ్రేస్ ఇన్హిబిటర్ డ్రగ్స్ సాధారణంగా ఒక వ్యక్తికి హెచ్‌ఐవి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత మొదటిసారిగా ఇస్తారు.
ఈ ఔషధం ఇవ్వబడింది ఎందుకంటే ఇది వైరస్ల సంఖ్యను గుణించకుండా నిరోధించడానికి తగినంత శక్తివంతమైనదని నమ్ముతారు, దీని వలన దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉంటాయి.
కిందివి ఏకీకరణ నిరోధకాల రకాలు:
- Bictegravir (ఒక్క ఔషధం లేదు, కానీ కలయిక ఔషధాలలో అందుబాటులో ఉంది)
- డోలుటెగ్రావిర్
- ఎల్విటెగ్రావిర్ (ఒక స్వతంత్ర ఔషధంగా అందుబాటులో లేదు, కానీ జెన్వోయా మరియు స్ట్రిబిల్డ్ కాంబినేషన్ డ్రగ్‌లో అందుబాటులో ఉంది)
- రాల్టెగ్రావిర్
2. న్యూక్లియోసైడ్/న్యూక్లియోటైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (NRTIలు)
NRTIలు HIV మరియు AIDS చికిత్సలో ఉపయోగించే యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాల తరగతి.
శరీరంలో పునరుత్పత్తి చేసే వైరస్ సామర్థ్యానికి ఆటంకం కలిగించే బాధ్యత యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు.
మరింత ప్రత్యేకంగా, HIV ఎంజైమ్‌లను ప్రతిరూపం చేయకుండా నిరోధించడం ద్వారా NRTIలు పని చేస్తాయి. సాధారణంగా, HIV వైరస్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ కణాలను CD4 కణాలు లేదా T కణాలు అంటారు.
HIV వైరస్ CD4 సెల్‌లోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, వైరస్ గుణించడం లేదా గుణించడం ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణంగా, ఆరోగ్యకరమైన కణాలు జన్యు పదార్థాన్ని DNA నుండి RNAకి మారుస్తాయి.
అయితే, శరీరంలోకి ప్రవేశించిన హెచ్‌ఐవి వైరస్ జన్యు పదార్థాన్ని ఆర్‌ఎన్‌ఏ నుండి డిఎన్‌ఎకు విరుద్ధంగా మారుస్తుంది. ఈ ప్రక్రియను రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ అంటారు మరియు దీనికి ఎంజైమ్ అవసరం రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్.
ఎన్‌ఆర్‌టిఐ మందులు పని చేసే విధానం ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ వైరస్‌లు RNAను DNAలోకి కాపీ చేస్తాయి. DNA లేకుండా, HIV మరియు AIDS పునరుత్పత్తి చేయలేవు.
HIV మరియు AIDS కొరకు NRTI మందులు సాధారణంగా క్రింది మందుల యొక్క 2-3 కలయికలను కలిగి ఉంటాయి:
- అబాకావిర్, లామివుడిన్ మరియు జిడోవుడిన్
- అబాకావిర్ మరియు లామివుడిన్
- ఎమ్ట్రిసిటాబైన్ మరియు టెనోఫోవిర్ అలఫెనామైడ్ ఫ్యూమరేట్
- ఎమ్ట్రిసిటాబైన్ మరియు టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్
- లామివుడిన్ మరియు టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్
- లామివుడిన్ మరియు జిడోవుడిన్
3. సైటోక్రోమ్ P4503A (CYP3A) నిరోధకాలు
సైటోక్రోమ్ P4503A అనేది కాలేయంలో ఒక ఎంజైమ్, ఇది అనేక శరీర విధుల్లో సహాయపడుతుంది. ఈ ఎంజైమ్ విచ్ఛిన్నం కావచ్చు లేదా శరీరంలోకి ప్రవేశించే మందులు.
శరీరంలోకి ప్రవేశించే HIV ఔషధ స్థాయిలు మరియు ఇతర HIV యేతర ఔషధాల పనితీరును పెంచడం CYP3Aతో చికిత్స పద్ధతి. ఫలితంగా, రోగి యొక్క ఆరోగ్య పరిస్థితిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి చికిత్స యొక్క ప్రభావం మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
CYP3A రకం ARV ఔషధాల యొక్క కొన్ని ఉదాహరణలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- కోబిసిస్టాట్ (టైబోస్ట్)
- రిటోనావిర్ (నార్విర్)
ఒంటరిగా లేదా ఇతర ఔషధాల మిశ్రమం లేకుండా తీసుకున్న కోబిసిస్టాట్ ఔషధం గరిష్టంగా HIV వ్యతిరేక చర్యగా పని చేయదు. అందువల్ల, అతను ఎల్లప్పుడూ ఇతర ARV మందులతో జతగా ఉంటాడు, ఉదాహరణకు రిటోనావిర్ ఔషధంతో.
రిటోనావిర్ ఔషధం ప్రాథమికంగా ఒంటరిగా ఉపయోగించినప్పుడు యాంటీరెట్రోవైరల్గా పనిచేస్తుంది.
అయినప్పటికీ, ఒంటరిగా తీసుకున్నప్పుడు, రెండు మందులు చాలా ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించాలి. అందుకే, హెచ్‌ఐవి మరియు ఎయిడ్స్ చికిత్స మరింత సరైనది కాబట్టి ఈ రెండింటినీ తరచుగా కలుపుతారు.
4. ప్రొటీజ్ ఇన్హిబిటర్ (PI)
ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ అనేది ప్రోటీజ్ ఎంజైమ్‌తో బంధించడం ద్వారా పనిచేసే HIV మరియు AIDS మందులలో ఒకటి.
శరీరంలోని వైరస్‌ను కాపీ చేయడానికి, HIVకి ప్రోటీజ్ ఎంజైమ్ అవసరం. కాబట్టి, ప్రోటీజ్‌ను ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ డ్రగ్‌తో బంధించినప్పుడు, HIV వైరస్ వైరస్ యొక్క కొత్త కాపీలను తయారు చేయదు.
ఇది మరింత ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు హాని కలిగించే HIV వైరస్ మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.
HIV మరియు AIDS చికిత్సకు ఉపయోగించే PI మందులు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:
- అటాజానవీర్
- దారుణవీర్
- ఫోసంప్రెనావిర్
- లోపినావిర్ (ఒక స్వతంత్ర ఔషధంగా అందుబాటులో లేదు, కానీ రిటోనావిర్ కలయిక ఔషధ కలేట్రాలో అందుబాటులో ఉంది)
- రిటోనావిర్
- తిప్రానవీర్
ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ కోబిసిస్టాట్ లేదా రిటోనావిర్‌తో కలిసి ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి CYP3A క్లాస్ డ్రగ్స్‌కు చెందినవి.
వాస్తవానికి, PI ఔషధాలను ఒకే ఔషధంగా ఇవ్వవచ్చు, కానీ వైద్యులు వాటిని మరింత ప్రభావవంతంగా చేయడానికి ఎల్లప్పుడూ ఇతర యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాలను సూచిస్తారు.
5. ప్రవేశ నిరోధకాలు
ఉపయోగించి చికిత్స ప్రవేశ నిరోధకాలు ఇది ఆరోగ్యకరమైన T కణాలలోకి ప్రవేశించకుండా HIV మరియు AIDS వైరస్‌లను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ ఔషధం చాలా అరుదుగా హెచ్ఐవికి మొదటి చికిత్సగా ఉపయోగించబడుతుంది.
ఔషధాలలో 3 రకాలు ఉన్నాయి ప్రవేశ నిరోధకం ఇది హెచ్‌ఐవి మరియు ఎయిడ్స్‌ను కూడా తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
ఫ్యూజన్ ఇన్హిబిటర్
ఫ్యూజన్ ఇన్హిబిటర్లు HIV థెరపీలో చేర్చబడిన మరొక రకమైన ఔషధం. HIVకి పునరుత్పత్తి చేయడానికి హోస్ట్ T కణాలు అవసరం.
బాగా, ఫ్యూజన్ ఇన్హిబిటర్లు HIV మరియు AIDS వైరస్ హోస్ట్ యొక్క T కణాలలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించడానికి పని చేస్తాయి. ఎందుకంటే ఫ్యూజన్ ఇన్హిబిటర్లు HIV వైరస్ గుణించకుండా నిరోధిస్తాయి. ప్రస్తుతం ఒక ఫ్యూజన్ ఇన్హిబిటర్ మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది, అవి enfuvirtide (Fuzeon).
పోస్ట్-అటాచ్మెంట్ ఇన్హిబిటర్స్
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) అనేది తరగతికి చెందిన ఒక ఔషధం పోస్ట్-అటాచ్మెంట్ ఇన్హిబిటర్స్. దేశంలోని BPOM ద్వారా గతంలో నిర్వహించిన అనేక అధ్యయనాల ద్వారా ఈ ఔషధం అమెరికాలో ఉపయోగించబడింది.
రోగనిరోధక వ్యవస్థకు అంతరాయం కలిగించే నిర్దిష్ట కణాలలోకి HIV ప్రవేశించకుండా నిరోధించడం ద్వారా వైరస్ గుణించకుండా నిరోధించడం ద్వారా ఈ ఔషధం పనిచేస్తుంది.
HIV మరియు AIDS చికిత్స మరింత సరైనదిగా ఉండాలంటే, ఈ ఔషధాన్ని ఇతర ARV మందులతో కలిపి ఉపయోగించాలి.
కెమోకిన్ కోర్సెప్టర్ వ్యతిరేకులు (CCR5 వ్యతిరేకులు)
CCR5 వ్యతిరేకులు HIV మరియు AIDS మందులు, ఇవి రోగనిరోధక కణాలలోకి ప్రవేశించకుండా HIV వైరస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పని చేస్తాయి.
అయినప్పటికీ, HIV చికిత్సలో ఈ రకమైన యాంటీరెట్రోవైరల్ ఖచ్చితంగా సూచించబడలేదు మరియు ఇంకా పరిశోధన అవసరం.
ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న CCR5 విరోధి మారవిరోక్ (సెల్జెంట్రీ).
HIV మరియు AIDS ఔషధ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు
ఇది ప్రతిరోజు తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి అయినప్పటికీ, ARV ఔషధాల వినియోగం దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఔషధాన్ని మొదటిసారి తీసుకున్న తర్వాత దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి.
సంభవించే కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- అతిసారం
- మైకం
- తలనొప్పి
- HIV బాధితులు తేలికగా అలసిపోతారు
- వికారం
- HIV జ్వరం
- దద్దుర్లు
- పైకి విసిరేయండి
ఈ మందులు మొదటి కొన్ని వారాలలో దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. దుష్ప్రభావాలు అధ్వాన్నంగా ఉంటే లేదా కొన్ని వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడిని మరింత సంప్రదించాలి.
మీ వైద్యుడు HIV మరియు AIDS చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాల నుండి ఉపశమనానికి కొన్ని చిట్కాలు మరియు మార్గాలను సూచించవచ్చు. అవసరమైతే, డాక్టర్ మీ అవసరాలకు అనుగుణంగా వేరే ఔషధాన్ని సూచించవచ్చు.
అదనంగా, ఒకటి కంటే ఎక్కువ యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాలను తీసుకోవడం కూడా యాంటీరెట్రోవైరల్ దుష్ప్రభావాలు మరియు ఉపయోగించిన ఔషధాలలో ఒకదానికి నిరోధకతను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.
HIV ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ARV చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి. ఎందుకంటే ARV డ్రగ్ థెరపీ HIV/AIDS రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుందని భావిస్తున్నారు.
ఆ విధంగా, PLWHA సాధారణంగా జీవించగలదు మరియు AIDSకి కారణమయ్యే అవకాశవాద అంటువ్యాధులను నివారించవచ్చు.