అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క చీలిక అనేది శరీరం ప్రసవించాలనుకునే సంకేతాలను చూపుతుందనే సంకేతం. అయినప్పటికీ, కొంతమంది తల్లులు వాస్తవానికి వారి సమయానికి చాలా కాలం ముందు పొరల యొక్క అకాల చీలికను అనుభవిస్తారు. వైద్య ప్రపంచంలో, మెంబ్రేన్‌ల అకాల చీలిక (PROM) అనే పరిస్థితిని అంటారు పొరల యొక్క ముందస్తు అకాల చీలిక (PPROM). ఈ పరిస్థితికి కారణమేమిటని మీరు అనుకుంటున్నారు?
అమ్నియోటిక్ శాక్ (PROM) యొక్క అకాల చీలిక అంటే ఏమిటి?
మెంబ్రేన్‌ల అకాల చీలిక (PROM) అనేది పొరలు ముందుగానే పగిలిపోయే పరిస్థితి. ఫిలడెల్ఫియాలోని చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్ (CHOP) నుండి కోట్ చేస్తూ, పొరల యొక్క అకాల చీలిక రెండు షరతులుగా విభజించబడింది.
మొదట, పదం వద్ద పొరల యొక్క అకాల చీలిక లేదా పొర యొక్క అకాల చీలిక (PROM) 37 వారాల గర్భధారణ తర్వాత. ఇంతలో, పొరల యొక్క అకాల చీలిక లేదా అకాల పొర యొక్క ముందస్తు అకాల చీలిక (PPROM) గర్భధారణ 37 వారాల ముందు సంభవిస్తుంది.
ఈ పరిస్థితి దాదాపు 10 శాతం గర్భాలలో సంభవిస్తుంది. పొరలు ఛిద్రమైనా బిడ్డకు తక్షణం ప్రసవం కానప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చి తల్లీ బిడ్డకు కూడా ప్రమాదం వస్తుందని భయపడుతున్నారు.
టర్మ్ వద్ద పొరల చీలిక చాలా ప్రమాదకరమైనది కాదు ఎందుకంటే 37 వారాల గర్భధారణ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సులో జన్మించిన పిల్లలు "తమ స్వంతంగా జీవించడానికి" సిద్ధంగా ఉన్నారు కాబట్టి వారు వెంటనే జన్మించినట్లయితే ఎటువంటి సమస్య లేదు.
మెడ్‌స్కేప్ నుండి వచ్చిన గణాంకాలు 90 శాతం మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో పొరల యొక్క అకాల చీలికను ఎదుర్కొంటారు, డెలివరీ 24 గంటల్లో జరుగుతుంది.
PPROM ఫౌండేషన్ నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా, PROM 37 వారాల కంటే తక్కువ సమయంలో 2-4 శాతం సింగిల్టన్ గర్భాలలో మరియు 7-20 శాతం జంట గర్భాలలో సంభవిస్తుంది.
PROM అనేది ప్రమాదకరమైన గర్భధారణ సమస్య. పొరల యొక్క అకాల చీలిక వలన తల్లులు అకాల పరిస్థితుల్లో శిశువులకు జన్మనిస్తాయి.
అమ్నియోటిక్ శాక్ యొక్క విధిని పట్టుకోవడం, దెబ్బతినకుండా రక్షించడం మరియు శిశువు యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. ఉమ్మనీరులో నీరు, హార్మోన్లు, యాంటీబాడీలు మరియు పిండం కోసం పోషకాలు ఉంటాయి.
అంతే కాదు, ఉమ్మనీరు సంక్రమణను నిరోధించడంలో సహాయపడే బాక్టీరియోస్టాటిక్ లక్షణాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది.
మెంబ్రేన్స్ (PROM) యొక్క అకాల చీలికకు కారణమేమిటి?
పుట్టుకకు ముందు పొరల చీలిక (పదం) సంకోచాల నుండి పొరలు బలహీనపడటం వలన సంభవించవచ్చు. గర్భాశయంలోని ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల పొరల అకాల చీలిక ఏర్పడుతుంది.
పొరల అకాల చీలికకు ఈ క్రింది కారణాలు పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది:
- లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు (క్లామిడియా మరియు గోనేరియా)
- ఇంతకు ముందు నెలలు నిండకుండానే పుట్టారు
- గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం
- ఒకటి కంటే ఎక్కువ త్రైమాసికంలో యోని రక్తస్రావం
- పొరల యొక్క వాపు లేదా ఇన్ఫెక్షన్
- పొరలపై ఎంజైమ్‌ల ప్రారంభ క్రియాశీలత
- అమ్నియోటిక్ శాక్ కణజాలంలో కొల్లాజెన్ తక్కువ స్థాయిలు
- అమ్నియోటిక్ ద్రవం పరిమాణం చాలా ఎక్కువ
- బ్రీచ్ బేబీ స్థానం
- మీరు ఎప్పుడైనా ప్రారంభ గర్భధారణ సమయంలో అమ్నియోసెంటెసిస్ కలిగి ఉన్నారా?
- కఠోరమైన వ్యాయామం చేయడం లేదా శరీరంపై ఎక్కువ ఒత్తిడిని కలిగించడం
- పేద ఆహారం మరియు పోషణ
- రాగి, విటమిన్ సి, లేదా జింక్ తీసుకోవడం లేకపోవడం
అకాల జననాలలో మూడింట ఒక వంతులో పొరల అకాల చీలిక యొక్క పరిస్థితి సంక్లిష్టమైన అంశం.
PROM యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఏమిటి?
PROM లక్షణాలు ప్రసవానికి సంకేతంగా పగిలిన పొరల మాదిరిగానే ఉంటాయి, అవి యోని నుండి ద్రవం లీకేజీ. అమ్నియోటిక్ ద్రవం చుక్కలుగా, కారుతున్నట్లుగా లేదా మూత్రంలా బలంగా చిమ్ముతూ బయటకు రావచ్చు.
సంచిలో పెద్ద కన్నీరు, యోని నుండి ఎక్కువ ఉమ్మనీరు బయటకు వస్తుంది. అమ్నియోటిక్ ద్రవం ప్రారంభ కన్నీటి నుండి 600-800 మిల్లీలీటర్ల (సుమారు 2-3 కప్పులు) హరించడం కొనసాగుతుంది.
అయినప్పటికీ, PROM యొక్క ముఖ్య లక్షణం అది సంభవించే సమయం. పొరల యొక్క అకాల చీలిక (37 వ వారం క్రింద) ఒక సంక్లిష్టత పొర యొక్క ముందస్తు అకాల చీలిక (PPROM).
గర్భధారణ వయస్సు ఇంకా చాలా చిన్నదిగా ఉంటే, ఉదాహరణకు గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికం మధ్యలో మరియు పొరలు చీలిపోయినట్లయితే, ఇది సాధారణమైనది కాదు మరియు తదుపరి చికిత్స కోసం వెంటనే వైద్యుడిని చూడాలి.
అమ్నియోటిక్ ద్రవం, మూత్రం మరియు యోని ఉత్సర్గలను వేరు చేయడం
అమ్నియోటిక్ ద్రవం, మూత్రం మరియు యోని ఉత్సర్గలను వేరు చేయడం చాలా మందికి కష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అవన్నీ ఒకే ఆకారాన్ని కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించారు.
మీరు యోని నుండి ఉత్సర్గను చూసినట్లయితే, దానిని తాత్కాలికంగా పట్టుకోవడానికి ప్యాడ్‌ని ఉపయోగించండి. ఆ తర్వాత, స్పర్శ, చూడు మరియు వాసన తేడాను గుర్తించగలగాలి.
అమ్నియోటిక్ ద్రవం సాధారణంగా వెచ్చగా ఉంటుంది, రంగులేనిది (లేత స్పష్టంగా ఉంటుంది), మరియు బలమైన వాసన ఉండదు. వాసన చాలా తీపి మరియు తక్కువ మూత్రం. సాధారణంగా అమ్నియోటిక్ ద్రవం బయటకు వచ్చినప్పుడు పట్టుకోలేము, దీనికి విరుద్ధంగా మూత్రం ఇంకా ఉంచబడుతుంది.
మరోవైపు, ప్రసవ సమయం ఆసన్నమైందనడానికి సంకేతంగా అమ్నియోటిక్ ద్రవం కూడా కొద్దిగా రక్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
బయటకు వచ్చే ద్రవం శ్లేష్మం లాగా ఉండి, మిల్కీ వైట్‌గా ఉంటే, అది యోని డిశ్చార్జ్ కావచ్చు. అయితే పసుపురంగు మరియు మూత్రం వాసనతో బయటకు వచ్చే ద్రవం మూత్రం, KPD వల్ల కాదు.
పొరల అకాల చీలిక ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?
డాక్టర్ వద్ద పరీక్షలు PROM నిర్ధారణకు అత్యంత ఖచ్చితమైన మార్గం. వైద్యులు కింది రెండు పద్ధతులను ఉపయోగించి పొరల అకాల చీలికను నిర్ధారించవచ్చు:
స్పెక్యులమ్‌ను యోనిలో ఉంచండి
అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క గుమ్మడికాయలను తనిఖీ చేయడానికి యోనిలోకి స్పెక్యులమ్ (కోకోర్ డక్) ఉంచడం జరుగుతుంది. డాక్టర్ కూడా ఒక నమూనాను సేకరించి, ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా లేదా అని తనిఖీ చేయవచ్చు.
ఆమ్నికేటర్ పరీక్షను ఉపయోగించడం
తరువాత, డాక్టర్ పసుపు నైట్రేట్ pH-డిటెక్టింగ్ డైతో ఉమ్మనీరు యొక్క నమూనాను తడి చేస్తాడు.
ద్రవం నిజానికి అమ్నియోటిక్ ద్రవం అయితే నైట్రాజైన్ యొక్క రంగు పసుపు నుండి నీలం-పసుపు లేదా ముదురు నీలం రంగులోకి మారుతుంది. ఇది అమ్నియోటిక్ ద్రవం కాకపోతే, నైట్జైన్ రంగు మారదు.
పైన పేర్కొన్న రెండు పరీక్షలూ పని చేయకుంటే, నమూనా పరీక్షించబడటానికి ఆశించే తల్లి మరింత ద్రవం బయటకు వచ్చే వరకు వేచి ఉండాలి.
పొరలు అకాలంగా చీలిపోయినప్పుడు ఏమి చేయాలి?
నీరు ముందుగానే విరిగిపోయిన వెంటనే, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించండి. KPD అనేది కార్మిక ప్రక్రియను సూచించే పరిస్థితి.
పరీక్ష ఫలితం సరైనది అయితే, అది సూచిస్తుంది పొర యొక్క ముందస్తు అకాల చీలిక (నెల ముందు పొరల యొక్క అకాల చీలిక), డాక్టర్ తదుపరి దశను పరిశీలిస్తారు. వాటిలో ఒకటి, వయస్సు ఇంకా ఒక నెల కంటే తక్కువగా ఉంటే, ముందుగా ఊపిరితిత్తులు పరిపక్వం చెందుతాయి. గర్భాశయంలో ఇన్ఫెక్షన్ లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి మరియు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడానికి డాక్టర్ మొదట గర్భాన్ని తనిఖీ చేయవచ్చు.
ఉమ్మనీటి సంచి పగిలితే 3 వారాల కంటే ఎక్కువ డెలివరీ రోజు ముందు, బహుశా డాక్టర్ వెంటనే ప్రేరేపిస్తుంది లేదా వెంటనే సిజేరియన్ విభాగాన్ని నిర్వహిస్తుంది.
ఈ దశ వాస్తవానికి శిశువును ముందుగానే పుట్టేలా చేస్తుంది, అయితే శిశువు మరింత సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని నివారిస్తుంది కాబట్టి ఇది చేయవలసి ఉంటుంది.
ఉమ్మనీటి సంచి పగిలితే 3 వారాలలోపు ప్రసవానికి ముందు, తల్లి శరీరం తనంతట తానుగా ప్రసవానికి కారణమయ్యే వరకు డాక్టర్ వేచి ఉంటాడు. డాక్టర్ ప్రసవాన్ని వేగవంతం చేయడానికి ఇండక్షన్ ప్రక్రియను కూడా సూచించవచ్చు.
ప్రసవం ఆలస్యం కాగలిగితే, మీ వైద్యుడు సంక్రమణను నివారించడానికి మరియు గర్భధారణను పొడిగించడానికి యాంటీబయాటిక్‌లను సూచించవచ్చు. వాస్తవానికి, ఇది గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు కాబోయే శిశువులకు సురక్షితమైనదిగా పరిగణించబడినంత కాలం.
సమస్యల ప్రమాదం మరియు పిండం కోసం పొరల అకాల చీలిక ప్రమాదం
పిండంలో, పొరల అకాల చీలిక అనేక ఆరోగ్య ప్రమాదాలను కలిగిస్తుంది:
ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉంది
అమ్నియోటిక్ శాక్ యొక్క అకాల చీలిక యొక్క గొప్ప ప్రమాదం పిండంలో సంక్రమణం. బాక్టీరియా మరియు ఇతర సూక్ష్మక్రిములు గర్భాశయంలోని పిండానికి సోకకుండా నిరోధించడానికి శాక్ మరియు ఉమ్మనీరు ఒక రక్షిత అవరోధంగా పనిచేస్తాయి.
పొరలు అకాలంగా చిరిగిపోయినప్పుడు మరియు చీలిపోయినప్పుడు, ఆ రక్షణ పోతుంది. అందువల్ల, ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా పిండం గర్భధారణ సమయంలో మరియు పుట్టినప్పుడు వ్యాధికి ఎక్కువ అవకాశం కలిగిస్తుంది.
పాడైపోయిన ఉమ్మనీటి సంచి తదుపరి తీసుకోవలసిన చర్యలకు సంబంధించి వైద్యుని పరిశీలనలో ఉంటుంది. కారణం, ఉమ్మనీటి సంచి ఎంత ఎక్కువ కాలం పగిలిపోతుందో, శిశువుకు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం అంత ఎక్కువ.
అందువల్ల, వైద్యుడు సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో తప్పనిసరి పరీక్ష చేయించుకోవాలని రోగిని వెంటనే సిఫారసు చేస్తాడు. ఆ తర్వాత వెంటనే బిడ్డను ప్రసవించాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తారు.
అయితే, మీ నీరు అకాలంగా చీలిపోయి ఉంటే మరియు కన్నీరు చిన్నగా మరియు ద్రవం పుష్కలంగా మిగిలి ఉంటే, మీరు త్వరగా ప్రసవానికి వెళ్లవలసిన అవసరం లేదు. ఎందుకంటే శరీరం తనను తాను రక్షించుకోవడానికి అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తూనే ఉంటుంది.
పుట్టుకతో ఊపిరితిత్తుల సమస్యలకు గురవుతారు
23 వారాల గర్భధారణకు ముందు, శిశువులకు వారి ఊపిరితిత్తులు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందడానికి ఉమ్మనీరు అవసరం.
పొరలు అకాలంగా చీలిపోతే, పిండం చాలా అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని కోల్పోతుంది, తద్వారా దాని ఊపిరితిత్తుల అభివృద్ధికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది.
ఇది శిశువులలో ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, వాటిలో ఒకటి పల్మనరీ హైపోప్లాసియా.
పొరలు లేదా PROM యొక్క అకాల చీలిక కారణంగా నెలలు నిండకుండానే జన్మించిన శిశువుల ఊపిరితిత్తులు సాధారణంగా శిశువులకు తక్కువ ఊపిరితిత్తుల కణాలు, శ్వాసనాళాలు మరియు అల్వియోలీలను కలిగి ఉంటాయి.
ఇది శిశువుకు వెంటనే ప్రత్యేక గదిలో లేదా NICUలో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది ( నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ ) అతను పుట్టిన వెంటనే.
పొరల అకాల చీలికను ఎలా నిరోధించాలి?
పొరల అకాల చీలికను నివారించడానికి, అనేక విషయాలు చేయాలి, అవి:
విటమిన్ సి తీసుకోవడం
2013లో ఇరానియన్ రెడ్ క్రెసెంట్ మెడికల్ జర్నల్‌లో ప్రచురించబడిన అనేక నివేదికలలో, విటమిన్ సి తీసుకోవడం వల్ల పొరల అకాల చీలికను నివారించవచ్చు.
అంటే, తగినంత విటమిన్ సి తీసుకోవడం వల్ల ఉమ్మనీటి సంచి యొక్క అకాల చీలిక కారణంగా అకాల పుట్టుక ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గించవచ్చు.
ఈ అధ్యయనంలో, PROM ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి కొల్లాజెన్ జీవక్రియ అని చెప్పబడింది.
గర్భధారణ సమయంలో విటమిన్ సి తీసుకోవడం వల్ల కొల్లాజెన్ జీవక్రియ మారుతుందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు, ఇది గర్భిణీ స్త్రీలలో అమ్నియన్ మరియు కోరియన్ పొరలను బలపరుస్తుంది.
విటమిన్ సి యొక్క శ్రద్ధగా తీసుకోవడం వలన శిశువు యొక్క Apgar స్కోర్ పెరుగుతుంది మరియు శిశువు యొక్క బరువు పెరుగుతుంది. గర్భం దాల్చిన 20 వారాల తర్వాత 100 mg విటమిన్ సి తీసుకోవడం వల్ల పొరలు అకాల పగిలిపోయే ప్రమాదాన్ని బాగా తగ్గించవచ్చు.
PROMని నిరోధించడానికి విటమిన్ సి మరియు దాని ప్రయోజనాల మధ్య సంబంధాన్ని ఈ పరిశోధనలు ఇంకా పరిశోధించవలసి ఉంది.
ధూమపానం మానుకోండి
ఖచ్చితమైన కారణం లేకుండా పొరల యొక్క అకాల చీలిక యొక్క కొన్ని సందర్భాలు. అయితే, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని అనుసరించడం ద్వారా గర్భధారణను నిర్వహించడంలో తప్పు లేదు.
ప్రెగ్నెన్సీ కాంప్లికేషన్స్‌ను నివారించడానికి దూరంగా ఉండాల్సిన వాటిలో ఒకటి సిగరెట్ పొగ. గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం లేదా సెకండ్‌హ్యాండ్ పొగను పీల్చడం మానుకోండి ఎందుకంటే ఇది కడుపులోని పిండానికి హాని కలిగిస్తుంది మరియు పొరల అకాల చీలికను ప్రేరేపిస్తుంది.
డాక్టర్‌తో క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయండి
అదనంగా, ప్రతి నెలా క్రమం తప్పకుండా మీ ప్రసూతి వైద్యుడిని సంప్రదించడం మర్చిపోవద్దు. గర్భాశయాన్ని తనిఖీ చేయడం వలన గర్భం ప్రమాదానికి సంబంధించిన హెచ్చరిక సంకేతాలను అందించవచ్చు, ఇందులో అమ్నియోటిక్ ద్రవం సమస్య కూడా ఉంటుంది.
వైద్యులు సమస్యను అనుమానించినట్లయితే, వారు చికిత్స మరియు చికిత్సను కూడా ప్లాన్ చేయవచ్చు. గర్భంలో ఉన్న తల్లి మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్యాన్ని కాపాడే కొన్ని ప్రినేటల్ విటమిన్లను వైద్యులు సూచించవచ్చు.