యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ •

నిర్వచనం

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ అంటే ఏమిటి?

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లేదా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH) అనేది యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క లోపం లేదా అధిక కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. అయితే, ఈ పరీక్ష సాధారణ పరీక్ష కాదు. వైద్యులు సాధారణంగా క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు బ్లడ్ ఓస్మోలాలిటీ పరీక్షలు, యూరిన్ ఓస్మోసిస్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ పరీక్షలు వంటి ఇతర పరీక్షల ఆధారంగా రోగి పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తారు.

ADH లేదా వాసోప్రెసిన్ హైపోథాలమస్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు పృష్ఠ పిట్యూటరీ లోబ్‌లో నిల్వ చేయబడుతుంది. ADH కాలేయం ద్వారా గ్రహించిన నీటి పరిమాణాన్ని నియంత్రిస్తుంది. అధిక సీరం ద్రవాభిసరణ పీడనం లేదా ఇంట్రావాస్కులర్ రక్త పరిమాణం తగ్గడం ADH ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది. ఒత్తిడి, శస్త్రచికిత్స లేదా ఒత్తిడి కూడా ADHని ప్రేరేపించగలవు. ADH ఎంత ఎక్కువగా ఉత్పత్తి చేయబడితే, మూత్రపిండాల ద్వారా ఎక్కువ నీరు శోషించబడుతుంది. రక్తంలో ఎక్కువ నీరు చేరి మూత్రాన్ని చిక్కగా మారుస్తుంది. ADH తగ్గినప్పుడు, శరీరం నీటిని విడుదల చేస్తుంది, దీని వలన రక్తం మరియు మూత్రంలోని గాఢత పలచబడుతుంది.

శరీరం తగినంత ADHని ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు లేదా మూత్రపిండాలు ADH చికాకును స్వీకరించలేనప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది. ADH స్రావం యొక్క తగినంత స్థాయిలు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ అసాధారణతలు (న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్), గాయం, కణితులు, మెదడువాపు (హైపోథాలమస్ యొక్క వాపు) లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధిని తొలగించడం వలన సంభవిస్తాయి. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులు ప్రతి మూత్రవిసర్జనతో అధిక స్థాయి నీటిని విడుదల చేస్తారు. దీనివల్ల రక్తం చిక్కబడి, రోగికి సులభంగా దాహం వేస్తుంది.

ప్రధాన మూత్రపిండ వ్యాధి ADH (నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) నుండి వచ్చే ఉద్దీపనలకు మూత్రపిండాలు తక్కువ సున్నితత్వాన్ని కలిగిస్తాయి. న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి, మీ వైద్యుడు ADH స్టిమ్యులేషన్ పరీక్షను ఆదేశించవచ్చు. ఈ పరీక్షలో, రోగికి నీరు త్రాగడం నిషేధించబడింది మరియు వాసోప్రెసిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ముందు మరియు తర్వాత మూత్రంలోని ఓస్మోలాలిటీని కొలుస్తారు. న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కనుగొనబడితే, స్థిరమైన నీటి కంటెంట్‌తో యూరినరీ ఓస్మోలాలిటీ తగ్గుతుంది మరియు వాసోప్రెసిన్ పరిపాలన తర్వాత యూరినరీ ఓస్మోలాలిటీ పెరుగుతుంది. నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటీస్ ఇన్సిపిడస్ విషయంలో, మీరు మీ నీటి స్థాయిని తగ్గించి, వాసోప్రెసిన్ వాడినా కూడా యూరినరీ ఓస్మోలాలిటీ పెరగదు. రోగనిర్ధారణ ఫలితాలలో సీరం ADH పరీక్ష ఉండవచ్చు. న్యూరోపతిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కేసులలో, ADH స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటాయి, అయితే నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌లో, ADH స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

అధిక సీరం ADH స్థాయిలు తరచుగా సిండ్రోమ్ ఆఫ్ అనుచితమైన ADH (SIADH)తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అధిక ADH స్రావం కారణంగా, సాధారణ స్థాయిలతో పోలిస్తే చాలా ఎక్కువ నీరు మూత్రపిండాల ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. దీంతో రక్తం పలచబడి మూత్రం చిక్కగా మారుతుంది. రక్తంలో అవసరమైన అయాన్ల ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా నరములు, గుండె మరియు జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు ఏర్పడతాయి. సరికాని ADH యొక్క సిండ్రోమ్ తరచుగా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి (క్షయవ్యాధి, ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కలిగే న్యుమోనియా), అధిక ఒత్తిడి (శస్త్రచికిత్స లేదా గాయం), మెదడు కణితి లేదా సంక్రమణతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కణితుల్లో ADH స్రావం కూడా సరికాని ADH యొక్క సిండ్రోమ్‌కు కారణం కావచ్చు. కణితులు ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్‌లు, ఊపిరితిత్తులు, లింఫ్ నోడ్ ట్యూమర్‌లు, యూరినరీ మరియు పేగుల వంటి సిండ్రోమ్‌లకు కారణమవుతాయి. హైపోథైరాయిడిజం మరియు అడిసన్ రోగులు కూడా సరికాని ADH యొక్క సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

హైపోనాట్రేమియా లేదా ఎడెమా నుండి సరికాని ADH యొక్క సిండ్రోమ్‌ను వేరు చేయడానికి వైద్యులు ఈ పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. ఈ పరీక్ష తరచుగా మూత్ర విసర్జన మరియు ద్రవాభిసరణను కొలవడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. సరికాని ADH యొక్క సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులు తక్కువ నీటిని తీసుకోవడం లేదా ఉత్పత్తి చేయలేరు. అదనంగా, యూరినరీ ఓస్మోలాలిటీ సాధారణంగా 100 కంటే తక్కువగా ఉండదు మరియు మూత్రం లేదా రక్తం చొరబాటు రేటు 100 కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. హైపోనట్రేమియా, ఎడెమా మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధికి ఇతర కారణాలతో బాధపడుతున్న రోగులు వారి నీటి తీసుకోవడం మరియు మూత్ర విసర్జనలో 80% వరకు ఉండవచ్చు. సరిపోదు.

నేను యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?

మీ వైద్యుడు ADH ఉత్పత్తి లేదా స్రావానికి సంబంధించిన సమస్యను అనుమానించినట్లయితే, మీ వైద్యుడు ADH పరీక్ష లేదా ఇతర పరీక్షలను ఆపి మద్యపానం లేదా ADH నిరోధక పరీక్షలో భాగంగా ఆదేశించవచ్చు.

అదనంగా, మీరు మీ రక్తంలో వివరించలేని తక్కువ సోడియం స్థాయిలను కలిగి ఉన్నట్లయితే లేదా మీకు అనుచితమైన ADH (SIADH) యొక్క సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలను కలిగి ఉంటే కూడా ఈ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడవచ్చు.

SIADH గుర్తించబడకుండా పురోగమిస్తే, ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు, కానీ పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే, అనేక లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:

• తలనొప్పి
• వికారం వాంతులు
• మైకము
• కోమా లేదా మూర్ఛ

ADH పరీక్ష అనేది ఇతర వైద్య కారణాల వల్ల అదనపు ADH కోసం మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది, ఉదాహరణకు:

• లుకేమియా
• లింఫోమా
• ఊపిరితిత్తులు, క్లోమం, మూత్రాశయం మరియు మెదడు క్యాన్సర్
• ADH ఉత్పత్తిని పెంచే వ్యాధులు
• గులియన్ బారే సిండ్రోమ్
• స్క్లెరోసిస్
• మూర్ఛరోగము
• తీవ్రమైన గస్ట్స్ పోర్ఫిరియా (రక్తంలో ముఖ్యమైన భాగం అయిన హీమ్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే వారసత్వ రుగ్మత)
• సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్
• ఎంఫిసెమా
• క్షయవ్యాధి

నిర్జలీకరణం, మెదడు గాయం మరియు శస్త్రచికిత్స ADH సాంద్రతలను పెంచుతుంది.

రోగికి చాలా దాహం అనిపించినప్పుడు మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేసినప్పుడు ADH పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు, ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను వైద్యులు సులభంగా గుర్తించేలా చేస్తుంది.

సెంట్రల్ డయాబెటీస్ ఇన్సిపిడస్ (హైపోథాలమస్, పిట్యూటరీ గ్రంథి దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) ఉన్న రోగులు తరచుగా నిద్రాణ చక్రంలో అలసిపోతారు, ఎందుకంటే రోగి తరచుగా రాత్రిపూట విశ్రాంతి గదికి వెళ్తాడు. మూత్రం సాధారణంగా స్పష్టంగా ఉంటుంది, మబ్బుగా ఉండదు మరియు సాధారణం కంటే తక్కువ వ్యాప్తి రేటును కలిగి ఉంటుంది.