కల్పిత పాత్ర పేరు వలె, హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అనేది ఒక అరుదైన సిండ్రోమ్, దీని వలన శిశువు చర్మం హార్లెక్విన్ విదూషకుడిలా కనిపిస్తుంది. చర్మానికి హాని కలిగించడమే కాకుండా, ఈ సిండ్రోమ్ వ్యాధి యొక్క వివిధ సమస్యలను కూడా కలిగిస్తుంది. లక్షణాలు మరియు చికిత్స ఏమిటి? కింది వివరణను పరిశీలించండి!
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అంటే ఏమిటి?
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అనేది నవజాత శిశువు యొక్క చర్మంలో తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణత లేదా లోపం. ఈ వ్యాధిని హార్లెక్విన్ బేబీ సిండ్రోమ్ అని కూడా పిలుస్తారు. హార్లెక్విన్ బేబీ సిండ్రోమ్ ) లేదా పుట్టుకతో వచ్చే ఇచ్థియోసిస్ .
"హార్లెక్విన్" అనే పేరు డైమండ్ లాంటి ప్యాచ్ మోటిఫ్ను కలిగి ఉన్న సాధారణ హార్లెక్విన్ క్లౌన్ కాస్ట్యూమ్ నుండి వచ్చింది. మూలాంశం ఈ రుగ్మతతో శిశువు యొక్క చర్మం యొక్క ఆకృతి వలె ఉంటుంది.
పుట్టినప్పుడు, ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలు వారి శరీరమంతా మందపాటి, గోధుమ-పసుపు చర్మం కలిగి ఉంటారు, ఇది శిశువు యొక్క కదలికను పరిమితం చేస్తుంది.
ఇంకా, దృఢమైన చర్మం చిరిగిపోయి ఎర్రటి చర్మం పగుళ్లు ఏర్పడి లోతుగా చర్మాన్ని (చర్మం లోపలి పొర) బహిర్గతం చేస్తుంది.
అందుకే ఈ పుట్టుకతో వచ్చే చర్మవ్యాధి ఉన్న పిల్లలు చర్మంతో కప్పబడిన శరీరంతో చాలా గట్టిగా, మందంగా మరియు పగుళ్లుగా కనిపిస్తారు.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అనేది మీ శిశువు కనురెప్పలు, ముక్కు, నోరు మరియు చెవుల ఆకృతిని ప్రభావితం చేసే చర్మ రుగ్మత.
నిజానికి, ఈ సాపేక్షంగా అరుదైన పరిస్థితి శిశువు యొక్క చేతులు మరియు కాళ్ళ కదలికను మరింత పరిమితం చేస్తుంది.
శిశువు శరీరం యొక్క ఈ పరిమిత కదలిక ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది.
ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అనేది నవజాత శిశువుల చర్మంలో అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణత లేదా లోపం. U.S. నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్ నుండి ఉటంకిస్తూ, ఈ పరిస్థితికి సంబంధించిన కేసుల సంఖ్య ఖచ్చితంగా తెలియదు.
అయినప్పటికీ, 300,000 మంది నవజాత శిశువులలో 1 మందికి ఈ అరుదైన చర్మ వ్యాధి ఉన్నట్లు అంచనా వేయబడింది.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క సమస్యలు
అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ చాలా ప్రమాదకరమైన చర్మ రుగ్మత, ఎందుకంటే ఇది ప్రాణాంతకం కలిగించే అనేక సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ఇక్కడ గమనించవలసిన కొన్ని షరతులు ఉన్నాయి.
1. శ్వాసకోశ సమస్యల వల్ల ప్రాణాపాయం
అసాధారణ చర్మ పరిస్థితుల కారణంగా శిశువు అనుభవించిన తీవ్రమైన మంట మరియు శ్వాస సమస్యల వల్ల మరణం సంభవించవచ్చు.
చర్మం అసాధారణంగా గట్టిపడటం మరియు ఎముకల వైకల్యాల కారణంగా ఛాతీ పైకి క్రిందికి పరిమిత కదలికల వల్ల శ్వాస సమస్యలు తలెత్తుతాయి.
2. డీహైడ్రేషన్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా
అదనంగా, హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా తల్లిపాలు ఇవ్వడంలో కూడా ఇబ్బంది పడతారు, దీనివల్ల వారు డీహైడ్రేషన్ మరియు హైపోగ్లైసీమియాను ఎదుర్కొంటారు.
అతని సమస్యాత్మక చర్మ పరిస్థితి చర్మం ద్వారా మరింత ద్రవాన్ని విడుదల చేస్తుంది, తద్వారా నిర్జలీకరణం మరింత తీవ్రమవుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా, తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్, ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, కిడ్నీ రుగ్మతలు మరియు చర్మవ్యాధులు ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న శిశువులలో అధిక మరణాలకు కారణాలు.
ఈ సందర్భంలో విజయవంతంగా చికిత్స పొందిన పిల్లలు సాధారణంగా అనేక ఇంటెన్సివ్ చికిత్సల ద్వారా వెళ్ళారు. అయినప్పటికీ, వారు ఇప్పటికీ అనేక ఇతర దైహిక అంటువ్యాధులను అభివృద్ధి చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఏమిటి?
ఈ వ్యాధి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు సాధారణంగా శిశువులలో మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి. అప్పుడు లక్షణాలు వయస్సుతో మారుతాయి.
నవజాత శిశువులలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు
ఈ పుట్టుకతో వచ్చే చర్మ వ్యాధి ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా నెలలు నిండకుండానే పుడతారు. దీని అర్థం, ఇతర వ్యాధుల సమస్యలకు శిశువు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఈ పరిస్థితిని అనుభవించే నవజాత శిశువులు సాధారణంగా మందపాటి చర్మాన్ని కలిగి ఉంటారు, పగుళ్లు మరియు క్రస్ట్గా కనిపిస్తారు.
పగుళ్లు మరియు క్రస్ట్గా కనిపించే చర్మం గట్టిగా లాగడం వల్ల అది చీలిపోతుంది. అదనంగా, శిశువులలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.
- ఛాతీ చర్మం బిగుతుగా ఉండటం వల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో సమస్యలు ఉన్నాయి.
- చేతులు మరియు కాళ్ళు చిన్నవి, వాపు మరియు పాక్షికంగా వంగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తాయి.
- చేతులు మరియు కాళ్ళు 'హార్డ్ గ్లోవ్స్' లేదా శ్లేష్మ పొరలతో కప్పబడినట్లు కనిపిస్తాయి.
- చెవులు మరియు ముక్కు ఆకృతిలో లోపాలు.
- రక్తంలో సోడియం యొక్క అధిక స్థాయిలు.
- చిన్న తల చుట్టుకొలత.
- పగిలిన చర్మం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్.
- విలోమ కనురెప్పలు, లోపలి భాగం కండ్లకలక వాపుతో పాటు బాహ్యంగా కనిపిస్తుంది (ఎక్ట్రోపియన్).
- నోరు విశాలంగా తెరిచి, పెదవులు బయటికి ముడుచుకున్నాయి.
- ఉమ్మడి కదలికకు పరిమితి ఉంది.
- తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత.
- కంటిశుక్లం కలవారు.
- డీహైడ్రేషన్ను అనుభవిస్తున్నారు.
- సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉన్న వేళ్లు మరియు కాలి వేళ్ల సంఖ్య.
పిల్లలలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు
పిల్లలలో సంభవించే హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు శారీరక అభివృద్ధిలో జాప్యాన్ని కలిగిస్తాయి.
అయినప్పటికీ, పుట్టుకతో వచ్చే చర్మ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న పిల్లలు అనుభవించే మానసిక అభివృద్ధి సాధారణంగా వారి వయస్సు పిల్లలకు సమానంగా ఉంటుంది.
ఈ పుట్టుకతో వచ్చే చర్మ రుగ్మత ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా వారి జీవితమంతా ఎరుపు మరియు పొలుసుల చర్మం కలిగి ఉంటారు. పిల్లలలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క అనేక ఇతర లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- బిగుతుగా మరియు లాగబడిన చర్మం కారణంగా అసాధారణ ముఖ ఆకృతి.
- మందపాటి శిశువు గోర్లు.
- పునరావృత చర్మ ఇన్ఫెక్షన్లు.
- నెత్తిమీద పొలుసుల ఉనికి కారణంగా సన్నని జుట్టు.
- చెవిలో పేరుకుపోయే పొలుసుల వల్ల వినే శక్తి తగ్గిపోతుంది.
- బిగుతుగా మరియు లాగబడిన చర్మం కారణంగా వేళ్లను కదిలించడంలో ఇబ్బంది.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్కు కారణమేమిటి?
నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ అడ్వాన్సింగ్ ట్రాన్స్లేషనల్ సైన్సెస్ పేజీ ప్రకారం, హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్కు కారణం ABCA12 జన్యువులోని మ్యుటేషన్.
ABCA12 జన్యువు చర్మ కణాల అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషించే ప్రొటీన్లను రూపొందించే ప్రక్రియ కోసం పనిచేస్తుంది. అదనంగా, ABCA12 జన్యువు ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రోటీన్ చర్మం యొక్క బయటి పొరకు (ఎపిడెర్మిస్) కొవ్వును పంపిణీ చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
ABCA12 జన్యువు పరివర్తన చెందినప్పుడు లేదా మార్చబడినప్పుడు, ప్రోటీన్ ఏర్పడదు లేదా ఒక చిన్న అసాధారణ ప్రోటీన్ ఉంది కానీ అది కొవ్వును సరిగ్గా రవాణా చేయదు.
ఈ ABCA12 ప్రోటీన్ యొక్క నష్టం బయటి పొరలో (ఎపిడెర్మిస్) చర్మం యొక్క సాధారణ అభివృద్ధికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, పిల్లలు హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ కారణంగా కఠినమైన మరియు మందపాటి చర్మం ఆకృతిలో లక్షణాలను అనుభవిస్తారు.
చర్మం పరిసర వాతావరణంతో శరీరానికి రక్షకుడిగా పనిచేస్తుంది. శిశువుకు ఈ పుట్టుకతో వచ్చే చర్మ రుగ్మత ఉంటే, సాధారణంగా శరీరం నుండి కోల్పోయిన నీటిని నియంత్రించడం, శరీర ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రించడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడడం చాలా కష్టమవుతుంది.
చర్మం ఆకృతి మందంగా మరియు పగుళ్లుగా ఉండడమే దీనికి కారణం. అందుకే హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ ఉన్న పిల్లలు జీవితంలో మొదటి కొన్ని వారాల్లో పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం కోల్పోవడం (నిర్జలీకరణం) మరియు ప్రాణాంతక అంటువ్యాధులను ఎదుర్కొంటారు.
దీని ఆధారంగా, పుట్టుకతో వచ్చే చర్మ రుగ్మతలతో ఉన్న నవజాత శిశువులకు వీలైనంత త్వరగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ ఇవ్వాలి.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అనేది వారసత్వంగా వచ్చే చర్మ రుగ్మత, ఇది ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ జెనెటిక్ లేదా ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ జన్యువు.
అంటే, జన్యు లోపం తల్లిదండ్రుల నుండి వారసత్వంగా వచ్చినప్పుడు మాత్రమే శిశువుకు ఈ వ్యాధి వస్తుంది.
అయినప్పటికీ, పిల్లలు కూడా రుగ్మత యొక్క ఎటువంటి లక్షణాలను అనుభవించకుండానే హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క వాహకాలుగా మారవచ్చు.
ఎందుకంటే ఈ రుగ్మత యొక్క క్యారియర్లు అయిన పిల్లలు ఒక పేరెంట్ నుండి మాత్రమే జన్యువును వారసత్వంగా పొందుతారు.
ఒక శిశువు క్యారియర్ అయినప్పుడు ( క్యారియర్ మీరు హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ క్యారియర్గా ఉన్న వారిని వివాహం చేసుకుంటే, వారి బిడ్డకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం 25% ఉంటుంది.
కాబట్టి, ఈ శాతం హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ లేదా ఇద్దరి తల్లిదండ్రుల ప్రతి బిడ్డకు వర్తిస్తుంది క్యారియర్ .
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని ఏది పెంచుతుంది?
ఇంతకు ముందు వివరించినట్లుగా, ఇద్దరు తల్లిదండ్రులు తల్లిదండ్రుల నుండి వారసత్వంగా జన్యువులను కలిగి ఉన్నట్లయితే, నవజాత శిశువులలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ ప్రమాదం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మీరు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే లేదా గర్భధారణకు ప్రణాళిక వేసుకుంటే మరియు మీకు హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉందని ఆందోళన చెందుతుంటే, మీరు మీ వైద్యుడిని మరింత సంప్రదించాలి.
జన్యుశాస్త్రం మీరు లేదా మీ భాగస్వామి ద్వారా నిర్వహించబడుతుందా అనే దాని గురించి డాక్టర్ మరింత కనుగొంటారు.
ఇదిలా ఉంటే, మీరు గర్భవతిగా ఉండి, ప్రెగ్నెన్సీకి సంబంధించిన కొన్ని సమస్యలు ఉంటే, మీరు కొన్ని పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
చర్మం, రక్తం లేదా అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క నమూనాలను తీసుకోవడం ద్వారా వ్యాధి ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి సాధారణంగా జన్యు పరీక్ష చేయవచ్చు.
మీరు ఎప్పుడు వైద్యుడిని చూడాలి?
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ అనేది పుట్టుకతో వచ్చే పుట్టుకతో వచ్చే లోపం, ఇది పుట్టినప్పటి నుండి సులభంగా గమనించవచ్చు. మీ శిశువుకు పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు లేదా ఏవైనా ఇతర ప్రశ్నలు ఉన్నట్లు మీరు గమనించినట్లయితే, దయచేసి వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
శిశువులతో సహా ప్రతి వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్య పరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది. మీ శిశువు ఆరోగ్య పరిస్థితికి సంబంధించి ఉత్తమ చికిత్సను పొందడానికి ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
పుట్టిన తర్వాత మాత్రమే కాదు, శిశువులలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ పరిస్థితిని ఈ క్రింది పరీక్షలు చేయడం ద్వారా కడుపులో గుర్తించవచ్చు.
1. అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష
గర్భధారణ సమయంలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ నిర్ధారణను అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (USG) ద్వారా చేయవచ్చు.
అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష వైద్యులు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ప్రమాదాన్ని ముందుగానే గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లలో, హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్తో ఉన్న పిండాలు సాధారణంగా ఓపెన్ నోరు, విశాలమైన పెదవులు, చదునైన ముక్కు మరియు అసాధారణ చెవి ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ ఉన్న శిశువు కాళ్లు మరియు చేతులు కూడా అసాధారణంగా వంగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తాయి. వాస్తవానికి, ఈ పుట్టుకతో వచ్చే చర్మ రుగ్మత ఉన్న శిశువుల కనురెప్పలు సాధారణంగా ముడుచుకొని ఉంటాయి, దీనిని ఎక్ట్రోపియన్ అంటారు.
2. అమ్నియోసెంటెసిస్ పరీక్ష
అదనంగా, కడుపులో ఉన్న శిశువులలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ నిర్ధారణను కూడా అమ్నియోసెంటెసిస్ పరీక్షతో చేయవచ్చు, అంటే ఉమ్మనీరు యొక్క నమూనా తీసుకోవడం. అప్పుడు ఫలితాలు ప్రయోగశాలలో పరిశీలించబడతాయి.
3. కోరియోనిక్ విల్లస్ పరీక్ష
ఇతర పరీక్షలు కూడా కోరియోనిక్ విల్లస్ పరీక్షతో చేయవచ్చు. ఈ పరీక్ష కడుపులోని శిశువులో సాధ్యమయ్యే అసాధారణతలను తనిఖీ చేయడానికి ఉద్దేశించబడింది.
పిండం DNA నమూనాలను పొందేందుకు అమ్నియోసెంటెసిస్ మరియు కోరియోనిక్ విల్లస్ పరీక్ష రెండూ ఉపయోగించబడతాయి. పిండం DNA నమూనాలను ABCA12 జన్యువులో ఉత్పరివర్తనాల అవకాశాన్ని గుర్తించడానికి పరీక్షించారు.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ చికిత్స ఎంపికలు ఏమిటి?
చర్మ రుగ్మతలతో ఉన్న నవజాత శిశువులకు ప్రాథమిక చికిత్స సాధారణంగా శిశువును ఇంక్యుబేటర్లో ఉంచడం ద్వారా జరుగుతుంది. తేమ స్థాయి ఎక్కువగా ఉండేలా ఇంక్యుబేటర్లో ఉష్ణోగ్రతను తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి.
శిశువుకు పోషకాహారం తగినంతగా ఉండేలా, అతనికి పోషకాహార లోపం మరియు నిర్జలీకరణం కాకుండా నిరోధించడానికి ట్యూబ్ ద్వారా పాలు ఇవ్వవచ్చు.
ఇతర శిశువులలో హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ కోసం కొన్ని ప్రధాన చికిత్సలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- వాయుమార్గాన్ని నిర్వహించండి మరియు నిర్వహించండి.
- కృత్రిమ కన్నీటి చుక్కలతో శిశువు యొక్క కండ్లకలకను రోజుకు 2 సార్లు రక్షించండి.
- పోషణ మరియు ద్రవం తీసుకోవడం కోసం కషాయాలను ఉపయోగించండి. శిశువు యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పర్యవేక్షించడం కూడా అవసరం.
ప్రధాన చికిత్సతో పాటు, శిశువులకు అనేక ఇతర చికిత్సలు అవసరమవుతాయి, అవి:
- చర్మం పగిలిపోకుండా నిరోధించడానికి ఐసోట్రిటినోయిన్ మరియు అసిట్రెటిన్ వంటి రెటినోయిడ్ ఔషధాల నిర్వహణ.
- ఒక ప్రత్యేక శిశువు చర్మం తేమ క్రీమ్ దరఖాస్తు, వెంటనే స్నానం తర్వాత మరియు నిరంతరం పదేపదే ఇవ్వబడుతుంది.
- చర్మ రుగ్మతల కారణంగా నొప్పిని నియంత్రించడానికి యాంటీ పెయిన్ మందులు ఇవ్వడం.
- అంధత్వాన్ని నివారించడానికి కంటి రెటీనా చికిత్స.
- రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగ్గా పర్యవేక్షించడానికి, నవజాత శిశువుల కోసం ప్రత్యేక ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ అయిన NICUలో ఆసుపత్రిలో చేరడం.
- శరీర ద్రవాలను కోల్పోవడం మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతలో అవాంతరాల కోసం శిశువును తేమతో కూడిన ఇంక్యుబేటర్లో ఉంచడం.
హార్లెక్విన్ ఇచ్థియోసిస్ను పూర్తిగా నయం చేసే చికిత్స లేదు. అయితే, పైన పేర్కొన్న చికిత్సతో పాటు, మీరు శిశువు చర్మాన్ని తేమగా మరియు శుభ్రంగా ఉంచవచ్చు.
కారణం, పొడి మరియు బిగుతుగా ఉన్న చర్మం శిశువు చర్మం పగుళ్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ బారిన పడేలా చేస్తుంది.
తల్లితండ్రులుగా మారిన తర్వాత కళ్లు తిరుగుతున్నాయా?
తల్లిదండ్రుల సంఘంలో చేరండి మరియు ఇతర తల్లిదండ్రుల కథలను కనుగొనండి. నువ్వు ఒంటరివి కావు!